|
GUATR COK TERLEME ve ALERJI- Prof Dr Metin Ozata
Cok terleme ve allerji, urtiker Guatr hastaligindan olabilir veya birlikte sik gorulur
Go to Web Site
|
|
|
|
COK TERLEME VE TIROID
Tiroid bezi hizla calisan kisilerde terleme fazladir. Kanda asiri tiroid hormonu bulunmasi metabolizmayi arttirdigindan ter bezleri asiri calisarak terlemede artis meydana gelir. El, koltuk alti ve ayakta olusan asiri terlemenin tiroid hastagindan ileri gelip gelmedigini anlamak icin tiroid hormonlari (T3 ve T4) ve TSH hormon olcumu yapilmasi gerekir.
Tiroid hastaligi olmadigi halde asiri terleme versa bunun nedenlerinin arastirilmasi gerekir. Bazen tum arastirmalara ragmen terleme yapan hicbir neden ortaya konamaz. Bazi metabolizma hastaliklari, atesli hastaliklar ve ilaclar da terleme yapabilir.
Terleme genellikle 3 sekilde kendini gosterir:
1- Stres nedeniyle olusan tip: el ici, ayak tabani ve koltuk alti terler.
2- Bolgesel terleme
3- Yaygin (vucudun her tarafinda olusan) terleme
Yaygin terleme sinir sisteminin (otonom sinir sistemi) asiri calismasi nedeniyle olusabildigi gibi metabolik hastaliklar, atesli hastalik veya kanserler nedeniyle de olusabilir. Bu tur terleme ergenlik caginda ve genelde %1 oraninda gorulur. Erkek ve kadinda ayni siklikta olur.
Devamli alkol alanlarda terleme fazladir. Eriskin yasta yaygin terleme baslarsa asagida siralanan hastaliklarin olup olmadigi arastirilir:
-Sinir hastaliklari
-Bazi kanserler
-Hipertiroidi (tiroid bezi fazla calismasi)
-Seker Hastaligi
-Atesli hastaliklar
-Dideral ve bazi antidepresan ilaclar terleme yapar
-Alkolikler
-Hodgkin hastaligi
-Verem (Tuberkuloz)
-Kan sekeri dusuklugu (hipoglisemi)
-Urit asit fazlaligi
-Gut hastaligi (kanda urik asit yuksekligiile olusan hastalik)
-Feokromasitoma (bobrek ustu bezinde bulunan ve tansiyon yukselmesi ile kendini gosteren tumor)
-Menopoz donemi
Terlemesi fazla olan bir kiside yapilacak tetkikler sunlardir:
-T3, T4, ve TSH hormonlari
-Aclik kan sekeri ve 3 saatlik seker yukleme testi
-Kan ve idrarda adrenalin ve noradrenalin
-Idrarda metanefrin veya VMA testi
-Urik asit olcumu
-PPD testi (Tuberkuloz taramasi icin)
-Akciger Grafisi
Gece terlemesi ve ozellikle bas terlemesi olanlarda seker dusmesi veya gizli seker olabilir. Bu amacla bir ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz.
ALERJI VE TIROID
Bazi allerjik hastaliklar tiroid hastaligi ile birlikte sik gorulur. Urtiker (kurdesen) denilen ve ciltte kabarikliklar ve kasinti ile kendini gosteren hastalik ve burun tikanikligi ve sik hapsirma ve burun akintisi ile kendini gosteren allerjik rinit ozellikle tiroid antikoru (anti-TPO) yuksek olan hastalarda daha fazla gorulmektedir. Tiroid hastalarinda allerjik hastaliklarin neden fazla oldugu ise henuz bilinmemektedir.
Allerjik riniti olanlarda bazen Graves hipertiroidisi denen tiroid bezinin fazla calismasi hastaligi ortaya cikabilmektedir. Bunun nedeni tam olarak bilinmemektedir. Bununla beraber her iki hastaligin da mevsimsel olmasi ilginctir.
Ozellikle urtiker denen ciltte kirmizi renkte kabariklik ve kasintilarla kendini gosteren hastaligi olan kisilerde tiroid hormonlarinda degisiklik veya bunlarin % 5-35’inda kanda anti-TPO antikor yuksekligi siklikla birlikte olur. Antikor seviyesi yuksek olan hastalarda ise % 40-54 oraninda tiroid bezi yetmezligi veya sadece TSH yuksekligi vardir.
Graves hipertiroidi hastaligi olanlarin bir kisminda da urtiker mevcuttur.
Bu nedenle urtikeri olan hastalarda tiroid hormon tetkiklerini ve anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorlarini olcmek ve belirli araliklarla takip etmek gerekir.
Urtikerli hastalarda tiroid hormonlari normal olsa dahi levotiroksin iceren tiroid ilaclarini kullanmak faydali olabilmektedir. Bu ilaclari kullanan hastalarda urtiker hastaliginin daha cabuk duzeldigi saptanmistir.
SAC DOKULMESI VE TIROID
Vucuttaki killarin veya sac killarinin ve hatta kaslarin gelisimi icin tiroid hormonlarinin kanda yeterli miktarda olmasi gerekir. Tiroid bezi yetmezliginde tiroid hormonlari kanda azaldigindan saclarda dokulme baslar ve hatta kaslarin dis kisimlarinda da dokulme olur. Tiroid hormon azliginda vucudun butun metabolizmasi yavasladigindan bagirsaklardan emilen vitamin ve minerallerin emilmesindeki bozukluk da saclarin dokulmesine katkida bulunmaktadir. Bu kisiler tedavi amaciyla icinde levotiroksin ilaci bulunan tiroid ilaci kullanmaya basladiktan sonra sac dokulmesi azalir, durur ve saclar yeniden cikmaya baslar. Bunun yaninda vitamin destegi yapilmali ve eksik mineraller varsa (demir, cinko gibi) alinmalidir. Ayrica omega 6 yag asitleri destegi de faydali olabilir. Hormonlar normale gelse bile saclarin tam duzelmesi uzun zaman alir. Bu nedenle acele etmeyiniz. Hormonlar normale geldigi halde sac dokulmesi devam ediyorsa baska hormon bozuklarinin arastirilmasi gerekir. Ozellikle kadinlarda gorulen erkek tipi bir sac dokulmesi kandaki erkeklik hormonunun (testosteron) artmasindan kaynaklanabilir. Bu kisilerde yumurtaliklarin ve bobrekustu bezi hormonlarinin incelenmesi gerekir.
Alopesi areata denen sacin bir kismindaki dokulme (halk arasindaki adiyla sackiran) Hashimoto hastaliginda sik gorulur. Sackirani olan hastalarda tiroid hormonlarina ve anti-TPO antikoruna bakilmasi faydalidir. Eger hormon dusuklugu veya antikor yuksekligi varsa tiroid hormon ilaci verilmelidir.
Tiroid bezi fazla calisan yani kaninda tiroid hormonlari yuksek olan hastalarda saclarda incelme ve dokulme olabilir. Ilaclarla bu hastalik tedavi edilince sac dokulmesi azalir ve kaybolur.
Icinde levotiroksin bulunan tiroid ilaci kullanan bazi hastalarda sac dokulmesinin arttigi sikayeti ile cok sik karsilasiriz. Bu ilaclar aslinda sac dokulmesini artirmaz. Ancak ilacin dozu fazla gelirse bazen sac dokulmesinde artis olabilmektedir. Bu kisilerde hormon olcumu yapilmali ve bu arada demir eksikligi, cinko eksikligi ve kansizlik olup olmadigi yapilacak tetkiklerle arastirilmalidir. Ozellikle kadinlarda demir eksikligine bagli kansizlik ve sac dokulmesi cok sik oldugundan oncelikle demir eksikligi yonunden arastirma yapmak gerekmektedir.
|
|
|
|
|
Copyright © 2003 - 2012 URL.biz. All rights reserved. |
|
